+7 (817) 2-88-11-11

г. Вологда, Проспект Победы - 132

Медицинский консультативно-диагностический центр «Валерия»

Желудочное кровотечение

Раздел: Функциональная диагностика
11-10-2018

При послеоперационном панкреатите кровотечение может быть первым проявлением этого осложнения, приводящим к быстрому летальному исходу.

Мы наблюдали кровотечение у 18 больных с острым панкреатитом: в брюшную полость (4), в желудок и кишечник (5), в кишечник и брюшную полость (2), в наружный панкреатический свищ (1), в наружный панкреатический свищ и брюшную полость (4), в забрюшинное пространство (1), в сальниковую сумку (1). Выжил только 1 больной, у которого причиной раннего кровотечения в желудок были эрозии слизистой оболочки.

У 16 больных кровотечению предшествовали операции (у 15 — по поводу панкреатита, у 1 — резекция желудка по поводу рака). Накануне кровотечения отмечалось более или менее продолжительное (в течение 1—4 сут) повышение температуры до 38—38,5°С при отсутствии других при-знаков обострения панкреатита.

В 1978 г. мы высказали предположение, что применение ингибиторов существенно повлияло на уменьшение частоты аррозионных кровотечений: они имели место у 9 (1,8%) из 514 больных в 1955—1965 гг. и лишь у 1 (0,2%) из 403 больных в 1966—1974 гг. В 1975—1977 гг. мы не наблюдали аррозионных кровотечений, а в 1978—1980 гг. от них умерли 4 больных; правда, ингибиторы в достаточной дозировке получил лишь один из них.

Возможности лечения аррозионных кровотечений весьма ограничены. Гемостатическая, антиферментная, трансфузионная терапия, даже самая энергичная оказывается неэффективной. Попытки ревизии раны с целью перевязки сосуда чаще всего также безуспешны. Успешный исход таких операций — редкое исключение.


Другие статьи по теме:
 Диагностика гнойников поджелудочной железы
 Желудочное кровотечение
 Сведения о чувствительности к антибиотикам микрофлоры
 Исключительное значение имеет ведение послеоперационного периода
 Послеоперационный панкреатит

Добавить комментарий:
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример: