Электрокардиографическое исследование

Электрокардиографическое исследование проведено нами у 64 больных острым панкреатитом (А. А. Дашевская). У 12 из них патологии не найдено, у 33 — отмечены лишь диффузные изменения миокарда, однако у 17 больных наблюдались признаки нарушения коронарного кровообращения.

Иногда изменения, выявляемые на ЭКГ, оказываются типичными для острого инфаркта миокарда. Мы наблюдали 3 таких больных.

Не всегда может помочь при дифференциальной диагностике исследование амилазы в крови и моче: ее уровень нередко оказывается повышенным при инфаркте миокарда и стенокардии, как и других ферментов поджелудочной железы — липазы и протеаз.

Некоторые авторы используют для дифференциальной диагностики определение аминотрансфераз в сыворотке крови, содержание которых при инфаркте миокарда повышено, а при остром панкреатите будто бы нормальное. Однако говорить о нормальном уровне аминотрансфераз при остром панкреатите не приходится.

Наконец, следует рассмотреть особенно тяжело протекающие и представляющие исключительные трудности для распознавания сочетания инфаркта миокарда и острого панкреатита (панкреонекроза). К 1968 г. нам удалось найти описание 26 подобных наблюдений: сейчас их свыше 200. В большинстве случаев диагноз был подтвержден на секции.

При наличии клинической и электрокардиографической симптоматики инфаркта миокарда на вскрытии, однако, иногда обнаруживали неизмененную мышцу сердца либо коагуляционный некроз миокарда при интактных коронарных сосудах. Свободная проходимость коронарных сосудов при наличии клинико-электрокардиографической картины инфаркта миокарда у больных с острым панкреатитом доказана и с помощью коронарографии.

Другие статьи по теме:  Клиника психических нарушений  Осложнения и исходы  Лечение  Форсирование диуреза  Показатели углеводного обмена

Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример: