+7 (817) 2-88-11-11

г. Вологда, Проспект Победы - 132

Медицинский консультативно-диагностический центр «Валерия»

Типичны желудочные и кишечные свищи

Раздел: Функциональная диагностика
09-02-2018

Типичны желудочные и кишечные свищи. В литературе имеется описание 235 подобных осложнений, мы наблюдали 15 больных.

У 73 из 250 больных возникли толстокишечные свищи (чаще — поперечной ободочной кишки), у 49 — желудочные. Желудочные свищи иногда сочетались с фистулами двенадцатиперстной (8) и толстой (6) кишок. Реже наблюдались тонкокишечные (24) и дуоденальные (21) свищи. У 22 больных свищи возникли в двух органах, а у 1 — даже в трех (желудок, тонкая и толстая кишки). У остальных больных локализация кишечных свищей не уточняется. Как правило, свищи возникали через 3—4 нед от начала заболевания — это поздние осложнения панкреатита.

Имеются сообщения о «самоизлечении» панкреонекроза после прорыва некротической полости или кисты в просвет пищеварительного аппарата. Подобные благополучные исходы принято считать крайне редкими. По-видимому, это не так: мы наблюдали 4 таких больных.

У больной Р. на 15-й день после операции по поводу абсцесса сальниковой сумки появились признаки затруднения оттока гноя (усиление боли, уменьшение количества отделяемого из дренажей, повышение температуры). Спустя 5 дней в отделяемом из дренажа появилась примесь пищи; боль прекратилась, температура снизилась до нормальной. Желудочный свищ закрылся через 3 нед. Выздороплеиие.

Больной Г. поступил через месяц от начала заболевания (острая боль, многократная рвота, гиперамилазурпя) в состоянии средней тяжести. Живот резко болезнен в надчревной области, здесь же пальпируется плотное неподвижное болезненное образование, нижний край которого находится на уровне пупка.


Другие статьи по теме:
 В патогенезе панкреатического шока играют роль нейро- вегетативные реакции
 Сведения о чувствительности к антибиотикам микрофлоры
 Анализ данных литературы
 Легкое течение заболевания
 Электролитные нарушения

Добавить комментарий:
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример: