+7 (817) 2-88-11-11

г. Вологда, Проспект Победы - 132

Медицинский консультативно-диагностический центр «Валерия»

Препараты противопоказаны при значительном паренхиматозном поражении печени

Раздел: Функциональная диагностика
02-10-2018

Известные данные о роли желчно-панкреатической гипертензии в патогенезе острого панкреатита явились обоснованием для экстренной сфинктерогомии с целью декомпрессии желчных и панкреатических протоков. Высоко оценивают эффективность этих операций П. Н. Напалков, Н. Н. Артемьева. При остром панкреатите выполняют и эндоскопическую сфинктеротомию. Количество наблюдений пока незначительно для определенных выводов.

Не получила широкой поддержки предложенная Lawson и соавторами «MGH-операция» (названная по имени учреждения — Massachusetts General Hospital, где она впервые произведена): холецистостомия для ликвидации желчной гипертензии, гастростомия для декомпрессии желудка и двенадцатиперстной кишки, еюностомия для энтерального питания.

Необходимость дренирования желчных путей при наличии гипертензии в желчно-панкреатической системе не оспаривается. При желтухе (даже умеренно выраженной), напряженном желчном пузыре или расширении общего желчного протока наложение холецистостомы или холедо- хостомы — важный элемент операции. Тяжесть состояния больного заставляет ограничиться минимальным вмешательством, избегать наложения билиодигестивных анастомозов, а у отдельных больных идти на формирование наружного желчного свища, откладывая санацию желчных путей на будущее.

При сочетании деструктивного панкреатита с деструктивным холециститом летальность высока. Но если из 4 больных, у которых вмешательство на желчных путях ограничилось холецистэктомией, умерли 3, то при дренировании желчных путей из 11 больных выздоровели 8.


Другие статьи по теме:
 Инструментальные и рентгенологические методы исследования
 Ошибки и трудности диагностики
 Дезинтоксикация
 Уровень метгемальбумина
 Диагностика гнойников поджелудочной железы

Добавить комментарий:
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример: