Послеоперационный панкреатит

Послеоперационный панкреатит отличается своеобразием клинических проявлений и течения. Мы наблюдали послеоперационный панкреатит у 24 больных. У 15 из них панкреатит развился как осложнение резекции желудка (у 6 — по поводу рака, у 9 — в связи с язвенной болезнью желудка), у 6 — операции на желчных путях (холецистэк- томии и холедохостомии — у 5, холедоходуоденоанастомоза — у 1); по одному разу осложнение наблюдалось после ушивания прободной язвы двенадцатиперстной кишки, дуоденотомии с биопсией поджелудочной железы и чрез- пузырной аденомэктомии.

У 7 больных признаки послеоперационного панкреатита выявились уже в 1—2-е сутки, у 13 — на 3 — 5-е сутки после операции, у остальных позднее — до 10-го дня.

Можно выделить следующие варианты клинического течения послеоперационного панкреатита:

1. Внезапное возникновение острой боли и разлитых перитонеальных явлений спустя 2 — 5 сут после операции по типу перфорации полого органа (12 больных).

2. Постепенное ухудшение состояния, начиная с первых часов послеоперационного периода: нарушения гемодинамики (тахикардия, гипотензня, цианоз), прогрессирование явлений интоксикации (возбуждение, желтуха, олигурня — у 7 больных).

3. Относительно легкое течение, проявляющееся необычно длительной болью в верхней половине живота с иррадиацией в спину, стойкой тахикардией, длительной лихорадкой, парезом пищеварительного аппарата (4 больных).

Другие статьи по теме:  Иногда в верхней половине брюшной полости выявляются множественные мелкие затемнения  Ультразвуковые исследования  В патогенезе панкреатического шока играют роль нейро- вегетативные реакции  Протеазы сыворотки крови  Диагностическая ошибка, связанная с переоценкой данных исследования перитонеального экссудата

Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример: