Положительный симптом Мэйо-Робсона

Положительный симптом Мэйо-Робсона (болезненность при надавливании в левом реберно-позвоночном углу) наблюдается у 70% больных. П. П. Алексеев описал болевой симптом при разгибании туловища (резкая опоясывающая боль в надчревной области вследствие натяжения капсулы железы при попытке поднять обеими руками верхний отдел поясничной области).

При перкуссии живота может быть отмечено притупление перкуторного звука в отлогих отделах, связанное с появлением экссудата; его удалось выявить у 22% больных.

При аускультации живота отмечается ослабление или отсутствие перистальтических шумов, что может оказаться полезным в дифференциальной диагностике с кишечной непроходимостью, когда появляется ряд типичных аускультативных феноменов: бурная перистальтика, шум плеска, звук падающей капли.

Состояние печени и почек. В клинике заболевания важное место занимает поражение печени и почек. Появились даже термины «печеночно-поджелудочный синдром», «панкреаторенальный синдром», «панкреатический нефрит».

Изучение изменений печени затруднено тем, что у значительной части больных панкреатит возникает на фоне патологии желчных путей: обнаруженные изменения нелегко связать именно с острым панкреатитом. Это касается, в частности, такого признака, как желтуха. По нашим данным, при контрастном рентгенологическом исследовании желчных путей, произведенном спустя 2 — 3 нед после стихания острых явлений, конкременты в желчных путях выявлены у 25 из 80 больных, перенесших желтуху. Еще у 40 больных тень пузыря отсутствовала либо была очень слабой интенсивности. У 15 больных этой группы при холецистохолангиографии в холодный период не выявлено патологии.

Другие статьи по теме:  В патогенезе панкреатического шока играют роль нейро- вегетативные реакции  Желудочное кровотечение  Диагностическая ошибка, связанная с переоценкой данных исследования перитонеального экссудата  Клиника  Протеазы сыворотки крови

Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример: