+7 (817) 2-88-11-11

г. Вологда, Проспект Победы - 132

Медицинский консультативно-диагностический центр «Валерия»

Полноценное и быстрое обезболивание

Раздел: Функциональная диагностика
27-08-2018

В 1962 — 1965 гг. 184 из 359 больных произвели 412 переливаний плазмы, 38 больным переливали кровь, 77 — полиглюкин, 83 — гидролизаты (аминокровин, аминопептид и др.). Эффективность последних была значительно ниже, чем плазмы и полиглюкина (о нежелательном стимулирующем действии гидролизатов на секрецию поджелудочной железы нам тогда известно не было). Максимальное количество плазмы и полиглюкина, переливаемых больному, достигало 2200 мл в сутки. Летальность в этот период составила 5,4%.

Снижение летальности, безусловно, связано с ограничением показаний к экстренной операции (у 21,3% больных в I период и лишь у 3,9% больных — во II период). Вторая и не менее важная причина — ведение активной инфузионной терапии. Ведь расширение показаний к консервативному лечению (у 79% больных в 1955 — 1961 гг. и у 96% в 1962 — 1965 гг.) неизбежно приводит к увеличению числа тяжелобольных в этой группе. Энергичная инфузионная терапия, как правило, обеспечивает стабилизацию гемодинамики даже у больных с тяжелым течением заболевания.

Определение необходимого и достаточного объема сливаемой жидкости является важной и трудной задачей.

Preston и Kukral рекомендуют вводить 300 мл плазмы (или плазмозаменителей) на каждые 0,03 повышения гематокрита сверх 0,45.

Максимальное количество жидкости, которое мы вводили больным, составляло 6300 мл в сутки (2200 мл препаратов крови и плазмозаменителей и 4100 мл кристаллоидных растворов).


Другие статьи по теме:
 Иссечение некротизированной железы
 Исключительное значение имеет ведение послеоперационного периода
 Препараты противопоказаны при значительном паренхиматозном поражении печени
 В патогенезе панкреатического шока играют роль нейро- вегетативные реакции
 Нежелательность периферического спазма

Добавить комментарий:
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример: