+7 (817) 2-88-11-11

г. Вологда, Проспект Победы - 132

Медицинский консультативно-диагностический центр «Валерия»

Плевральные экссудаты

Раздел: Функциональная диагностика
06-06-2018

Плевральные экссудаты, даже не столь обильные, в сочетании с ателектазами в нижних отделах легких и ограничением экскурсии диафрагмы обусловливают более или менее тяжелую дыхательную гипоксию.

Развитие гипоксии у больных с острым панкреатитом стало объектом внимательного изучения в последнее десятилетие. Оказалось, что дыхательная недостаточность развивается у 19 — 30% больных. В. М. Буянов и соавторы утверждают, что клинические проявления дыхательной недостаточности наблюдаются практически у всех больных.

По данным Murphy и соавторов, у 25,6% больных острым панкреатитом напряжение кислорода в артериальной крови (Ра02) было менее 8 кПа (тяжелая гипоксия) и у 31 % — менее 9,3 кПа (умеренная гипоксия). Ю. М. Панцырев и соавторы наблюдали при среднетяжелом течении острого панкреатита Ра02 в пределах 8 — 12 кПа (при норме 12,7—13,3 кПа), а при тяжелом панкреатите — ниже 8 кПа. Ranson и соавторы у 23 из 40 больных выявили гипоксию (Ра02 в среднем 8,4 кПа), не связанную с предшествовавшими изменениями в легких.

Дыхательная недостаточность развивается с первых часов заболевания — происходит быстрое нарастание застойных явлений в легких и шунтирование крови справа налево. В эксперименте отмечено быстрое повышение давления в легочном стволе, что объясняют спазмом артериол вследствие освобождения сосудистоактивных веществ. В эти, самые ранние сроки заболевания, когда уже выявляется легочная гипертензия, содержание газов в крови было нормальным, следовательно, гипоксия не могла быть причиной гипертензии.


Другие статьи по теме:
 Большой интерес представляет исследование обмена калия
 Полость кисты и левая плевральная полость дренированы
 Клиника
 Положительный симптом Мэйо-Робсона
 Дезинтоксикация

Добавить комментарий:
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример: