+7 (817) 2-88-11-11

г. Вологда, Проспект Победы - 132

Медицинский консультативно-диагностический центр «Валерия»

Плевральные экссудаты

Раздел: Функциональная диагностика
04-09-2018

В. А. Кубышкин и М. М. Жадкевич рассмотрели возможные причины развития дыхательной недостаточности при панкреатите. Среди них — депрессия миокарда, гипокальциемия и токсическое действие трипсина на сердечную мышцу. Массивная инфузионная терапия в этих условиях может привести к острой левожелудочковой недостаточности, нарушениям дыхательных экскурсий и микроателектазам. Роль вливаний подчеркивают Interiano, Spierer; при этом особое значение может иметь снижение коллоидно-осмотического давления в капиллярах вследствие введения больших объемов кристаллоидных растворов.

В возникновении отека легких при остром панкреатите, по Warshaw, играют роль три фактора: повышение давления в легочных венах, легочная гипертензия, деструкция альвеолярно-капиллярной мембраны. Последнему обстоятельству придается наиболее существенное значение: под действием фосфолипазы А, субстратом которой является лецитин — основной компонент сурфактантной системы легких, наступают нарушение продукции и изменение физико-химических свойств сурфактанта и как следствие — коллапс альвеол и развитие микроателектазов.

Фосфолипаза, обнаруживаемая в значительных количествах в легких уже в первые часы болезни, вызывает гидролиз фосфолипидного компонента сурфактанта.

Воздействие фосфолипазы и липазы может приводить к развитию гипоксии и вследствие сдвига кривой диссоциации оксигемоглобина влево под влиянием свободных жирных кислот, концентрация которых в крови возрастает.


Другие статьи по теме:
 Показатели углеводного обмена
 Характер оперативного пособия при кистах
 В патогенезе панкреатического шока играют роль нейро- вегетативные реакции
 Электрокардиографическое исследование
 Определение протеолитической активности

Добавить комментарий:
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример: