+7 (817) 2-88-11-11

г. Вологда, Проспект Победы - 132

Медицинский консультативно-диагностический центр «Валерия»

Ошибки и трудности диагностики

Раздел: Функциональная диагностика
20-09-2018

У больных с гастритом, обострением язвенной болезни желудка, колитом, почечнокаменной болезнью, острым холециститом предположение о панкреатите возникало, как правило, ввиду локализации боли в верхней половине живота или ее иррадиации в поясницу, а также вследствие выявления гиперамилазурии, обычно умеренной (128— 256 ед.). Уже в 1 — 2-е сутки вырисовывалась картина основного заболевания, быстро нормализовался и уровень амилазы в моче.

Были оперированы 9 больных острым холециститом, у которых морфологических признаков панкреатита не обнаружено.

Особый интерес представляют наблюдения, когда вместо предполагаемого острого панкреатита имелось в действительности иное острое хирургическое заболевание. Клиническая картина у всех больных была атипичной, а уровень амилазы в моче -— повышенным, в том числе у 9 — значительно (1024 ед. и более).

Рассмотрим наиболее типичные и трудные дифференциально-диагностические ситуации.

Острый панкреатит и прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Больная К, 64 лет, доставлена в больницу 21.12.66 с диагнозом острого панкреатита. Жалуется на разлитую боль в животе, особенно сильную в верхней его половине, тошноту, задержку стула и газов. Заболела 19.12 во второй половине дня, когда появилась сильная боль в правой подреберной, а затем — в надчревной области. 6 лет лечится амбулаторно по поводу «заболевания печени».


Другие статьи по теме:
 Иногда в верхней половине брюшной полости выявляются множественные мелкие затемнения
 Большой интерес представляет исследование обмена калия
 Показатели углеводного обмена
 Ошибки и трудности диагностики
 Определение протеолитической активности

Добавить комментарий:
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример: