+7 (817) 2-88-11-11

г. Вологда, Проспект Победы - 132

Медицинский консультативно-диагностический центр «Валерия»

Ошибки и трудности диагностики

Раздел: Функциональная диагностика
18-11-2018

Обычно рассматривают лишь те ошибки, когда вместо панкреатита ставят диагноз иного заболевания (ложноотрицательная диагностика). Внимание, уделяемое этому вопросу в литературе, и ставшее уже принятым мнение о панкреатите как заболевании, прогрессивно учащающемся, привели к тому, что появилась явная тенденция к его ложноположительной диагностике, гипердиагностике. Ошибки такого рода, однако, изучены мало.

Между тем гипердиагностика острого панкреатита относительно безопасна только тогда, когда заболевание не требует срочного хирургического вмешательства. В случае же кишечной непроходимости, острого аппендицита или деструктивного холецистита консервативное лечение «панкреатита» представляет прямую угрозу жизни больного.

Сообщения о подобных ошибках не единичны.

По нашим данным, с диагнозом острого панкреатита, не подтвердившимся в стационаре, было направлено 83 больных. Предположение о панкреатите было снято в приемном отделении у 44 больных, в течение 1 — 2 сут пребывания в стационаре — у 37, у 2 больных правильный диагноз был установлен лишь на вскрытии.

У больных, у которых не подтвердилось предположение об остром панкреатите, были установлены следующие клинические диагнозы: обострение язвенной болезни желудка (9 человек), гастрит (23), колит (4), почечнокаменная болезнь (7), острый аппендицит (7), острый холецистит (21), желчный перитонит (3), расслаивающая аневризма аорты (1), разрыв селезенки (1), кишечная непроходимость (3), прободная язва желудка (2), тромбоз сосудов брыжейки (1), гнойный параметрит (1).


Другие статьи по теме:
 Ошибки и трудности диагностики
 Клиника психических нарушений
 Малейшее сомнение в диагнозе острого панкреатита
 В патогенезе панкреатического шока играют роль нейро- вегетативные реакции
 Форсирование диуреза

Добавить комментарий:
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример: