+7 (817) 2-88-11-11

г. Вологда, Проспект Победы - 132

Медицинский консультативно-диагностический центр «Валерия»

Малейшее сомнение в диагнозе острого панкреатита

Раздел: Функциональная диагностика
19-10-2018

Малейшее сомнение в диагнозе острого панкреатита при наличии явлений раздражения брюшины — показание к экстренной лапаротомии. Отсутствие эффекта в течение нескольких часов (максимально — 12 — 18 ч) консервативного ведения больного также требует экстренного вмешательства. Консерватизм во что бы то ни стало недопустим. При тактических колебаниях вопрос должен быть решен в пользу операции: менее опасно оперировать больного с острым панкреатитом при симптоматике перитонеального раздражения, вызванного наличием экссудата, чем промедлить с вмешательством у больного с иной патологией, вызвавшей перитонит.

Учитывая значительные трудности диагностики асептического панкреатогенного перитонита, решение о выборе консервативной терапии и ее продолжительности должно быть принято ведущим хирургом учреждения.

Таким образом, показаниями к экстренному вмешательству являются: 1) неуверенность в диагнозе острого панкреатита при наличии явлений перитонита и 2) признаки разлитого перитонита, обусловленного острым панкреатитом, при неэффективности кратковременной активной консервативной терапии.

Не вызывает сомнений необходимость оперативного вмешательства при наличии признаков деструктивного холецистита у больных острым холецистопанкреатитом, при гнойном панкреатите (клиника этой формы обычно вырисовывается спустя некоторое время, и оперативное вмешательство таким образом является отсроченным), развитии осложнений (абсцессы, флегмоны, ложные кисты и др.), стойкой механической желтухе.


Другие статьи по теме:
 Определение протеолитической активности
 Полноценное и быстрое обезболивание
 Диагностическая ошибка, связанная с переоценкой данных исследования перитонеального экссудата
 Положительный симптом Мэйо-Робсона
 Типичны желудочные и кишечные свищи

Добавить комментарий:
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример: