+7 (817) 2-88-11-11

г. Вологда, Проспект Победы - 132

Медицинский консультативно-диагностический центр «Валерия»

Лечение

Раздел: Функциональная диагностика
29-04-2020

Мы считаем, что показания к экстренной операции не должны основываться на выявлении геморрагического панкреатита или панкреонекроза. 24 наблюдаемых нами больных с геморрагическим панкреатитом выздоровели после консервативной терапии.

Не является обязательной экстренная лапаротомия и при геморрагическом панкреонекрозе. Кому из хирургов не приходилось оперировать ложные кисты поджелудочной железы, развившиеся после острого панкреатита и содержащие порой крупные секвестры омертвевшей и отторгнувшейся паренхимы? Ведь это — исход очагового пан-креонекроза.

Необходимость в экстренной операции определяется клиническим течением заболевания. Мы не считаем показаниями к экстренной операции интоксикацию, повышение или резкое снижение уровня амилазы, лейкоцитоз, гипергликемию, лимфопению. Все эти признаки, характеризующие тяжесть панкреатита, нередко наблюдались у больных, выздоровевших после консервативной терапии.

Наиболее тревожным синдромом является клиническая картина перитонита — не «появление раздражения брюшины» и не «признаки начинающегося перитонита», а именно клиника перитонита. При тяжелом течении болезни напряжение брюшных мышц и положительный симптом Щеткина — Блюмберга наблюдаются у 20 — 25% больных, характеризуя распространение в брюшной полости экссудата, богатого панкреатическими ферментами («триптический перитонит» зарубежных авторов). Это наиболее трудная группа больных.


Другие статьи по теме:
 Показатели жирового обмена
 Угнетение секреции поджелудочной железы
 Характер оперативного пособия при кистах
 Сведения о чувствительности к антибиотикам микрофлоры
 Показатели углеводного обмена

Добавить комментарий:
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример: