+7 (817) 2-88-11-11

г. Вологда, Проспект Победы - 132

Медицинский консультативно-диагностический центр «Валерия»

Лечение

Раздел: Функциональная диагностика
29-04-2020

Обсуждая этот вопрос, надо вспомнить, что диагностика отдельных форм острого панкреатита — дело нелегкое. Не случайно столько трудов посвящено поискам и оценке методов распознавания деструктивных форм, и если сейчас некоторые возможности появились (лапароскопия, определение метгемальбумина, трансамидиназ), то широкое внедрение их в практику — дело будущего. В свете этого понятно стремление многих хирургов определить показания к операции, основываясь не на трудно дифференцируемых формах панкреатита, а на доступных клинических и лабораторных признаках.

На первом месте здесь называют симптомы перитонита. Формулировки различны — и это отражает принципиальный подход к показаниям. Речь идет о появлении симптомов раздражения брюшины, перитонеального синдрома, признаков начинающегося перитонита. Другие авторы ставят показания более строго: нарастание перитонеальных явлений, наличие выраженных явлений перитонита, разлитой перитонит, общий перитонит. Г. Д. Шушков и соавторы считают показаниями к ранним вмешательствам разлитой перитонит, выраженную и нарастающую желтуху, острый деструктивный холецистит.

Другими признаками, определяющими показания к экстренной операции, являются шок, не поддающийся медикаментозному лечению, олигурия, нарастание интоксикации, повышение лейкоцитоза, повышение или резкое снижение уровня амилазы в сыворотке крови и моче, продолжающаяся боль, ухудшение состояния больного, азотемия, гипергликемия, высокий лейкоцитоз и лимфопения, ухудшение состояния, нарастание интоксикации, увеличение лимфопении, появление геминовых соединений в крови, наличие массивного кровянистого выпота в брюшной полости.


Другие статьи по теме:
 Классические признаки панкреатита
 Легкое течение заболевания
 Ультразвуковые исследования
 Положительный симптом Мэйо-Робсона
 Противопоказаниями к пункции были острые воспалительные процессы

Добавить комментарий:
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример: