+7 (817) 2-88-11-11

г. Вологда, Проспект Победы - 132

Медицинский консультативно-диагностический центр «Валерия»

Лечение

Раздел: Функциональная диагностика
29-04-2020

Экстренная лапаротомия при невозможности исключить острый аппендицит, кишечную непроходимость, прободную язву — одно из краеугольных положений неотложной хирургии, и попытка его пересмотра была бы более чем опрометчива. Иное дело — лапаротомия должна быть действительно последним диагностическим актом, показания к ней возникают реже при использовании дополнительных диагностических методов (исследование метгемальбумина сыворотки крови, пункция брюшной полости, лапароскопия и др.). Если все же сомнения в диагнозе при картине «острого живота» не сняты — показания к экстренной лапаротомии абсолютны.

При каких формах (фазах) острого панкреатита показана экстренная операция? При отечном панкреатите необходимо консервативное лечение — мнение общее. Далее начинаются разногласия.

Лапаротомию считают показанной при всех формах острого панкреатита, кроме отечной, геморрагическом панкреатите, панкреонекрозе и подозрении на панкреонекроз, при невозможности исключить деструктивный панкреатит. Ряд авторов высказывают прямо противоположные суждения: геморрагические формы подлежат консервативному лечению, панкреонекроз не является показанием к операции, не менее чем у 38% больных очаговый панкреонекроз может быть излечен консервативными средствами. В. С. Маят и соавторы применяли консервативное лечение у 132 (60%) из 223 больных с деструктивным панкреатитом.


Другие статьи по теме:
 Противопоказаниями к пункции были острые воспалительные процессы
 Осложнения и исходы
 Лабораторные исследования
 Плевральные экссудаты
 Диагностическая ошибка, связанная с переоценкой данных исследования перитонеального экссудата

Добавить комментарий:
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример: