+7 (817) 2-88-11-11

г. Вологда, Проспект Победы - 132

Медицинский консультативно-диагностический центр «Валерия»

Клиника психических нарушений

Раздел: Функциональная диагностика
10-12-2018

Ограничение показаний к экстренной лапаротомии (с 21,3% в 1955 — 1961 гг. до 4,9% в 1962 — 1974 гг.) и проведение комплекса лечебных мероприятий, включающего активную инфузионную терапию, коррекцию нарушений обмена и применение антиферментных препаратов, позволили добиться снижения летальности с 13,5 до 5,2%, а в последние годы — до 3,6%.

Умерли 34 (4%) из 847 больных, получавших консервативную терапию, и 27 из 70 срочно оперированных.

У 8 больных из 34 умерших после консервативного лечения была допущена диагностическая ошибка. У 26 больных клинический диагноз был правильным, 8 из них не оперированы ввиду тяжести состояния и непродолжительности пребывания в больнице, у 6 причинами отказа от операции были преклонный возраст, тяжелые сопутствующие заболевания (недостаточность кровообращения, сердечно-легочная недостаточность, рак желудка и др.). У 8 больных в 1—2-е сутки тяжесть болезни была недооценена и проводимая терапия была недостаточной: не производили (или производили поздно) новокаиновые блокады, вливание плазмозаменителей и антиферментных препаратов; дозировка ингибиторов была очень низкой. У 4 больных клиника деструктивного панкреатита была стертой.

У 6 из 27 умерших после операции был деструктивный холецистит и геморрагический панкреонекроз, у 1 — гангренозный холецистит и отек поджелудочной железы, у 15— геморрагический панкреатит либо панкреонекроз без острых воспалительных изменений со стороны пузыря, у 5— гнойный панкреатит, 11 из 27 больных были оперированы в 1—2-е сутки пребывания в стационаре, 16 — позже 48 ч.


Другие статьи по теме:
 Нежелательность периферического спазма
 Инструментальные и рентгенологические методы исследования
 Электрокардиографическое исследование
 Исключительное значение имеет ведение послеоперационного периода
 Полость кисты и левая плевральная полость дренированы

Добавить комментарий:
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример: