+7 (817) 2-88-11-11

г. Вологда, Проспект Победы - 132

Медицинский консультативно-диагностический центр «Валерия»

Исследование уровня амилазы в моче

Раздел: Функциональная диагностика
22-08-2018

Исследование уровня амилазы в моче далеко не всегда может помочь в дифференциальной диагностике.

В трудных для диагностики случаях целесообразно произвести пункцию брюшной полости и исследовать экссудат. Повышение содержания амилазы имеет относительное значение, так как оно может наблюдаться и при перфорации язвы, особенно двенадцатиперстной кишки; большую диагностическую ценность имеет оценка характера выпота: серозный или геморрагический при панкреатите; мутный, иногда с примесью остатков пищи, дающий положительную реакцию на крахмал, при прободной язве. Если и пункция брюшной полости не разрешает сомнений, необходимо прибегнуть к лапаротомии.

Острый панкреатит и деструктивный холецистит. Дифференциальная диагностика этих заболеваний не менее сложна. Имеется в виду не выявление желчнокаменной болезни как этиологического фактора панкреатита. Этот вопрос становится актуальным после стихания острых явлений, когда достоверный ответ может быть получен с помощью холецистографии. Здесь речь идет о выявлении деструктивного холецистита, требующего неотложной операции. Иное дело, если это панкреатит или холецистопанкреатит без деструкции пузыря и симптомы раздражения брюшины обусловлены распространением в брюшной полости экссудата. Опыт убеждает, что в этих случаях срочная операция не показана; дифференциальная диагностика приобретает, следовательно, первостепенное значение для выбора тактики.

Анамнестические и объективные данные отвечают на этот вопрос не всегда: слишком часто сочетаются холецистит и панкреатит. Мало помогает и исследование амилазы.

Более достоверный диагностический прием — пункция брюшной полости. Наличие желчи в выпоте, свидетельствующее о нарушении целости желчных путей либо о наличии выпотного желчного перитонита, определяет показания к экстренной операции.


Другие статьи по теме:
 Большой интерес представляет исследование обмена калия
 Клиника
 Клиника психических нарушений
 Классические признаки панкреатита
 Сведения о чувствительности к антибиотикам микрофлоры

Добавить комментарий:
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример: