+7 (817) 2-88-11-11

г. Вологда, Проспект Победы - 132

Медицинский консультативно-диагностический центр «Валерия»

Иссечение некротизированной железы

Раздел: Функциональная диагностика
04-05-2018

Иссечение некротизированной железы — единственный путь дальнейшего прогресса в лечении деструктивного панкреатита. Такого же мнения придерживаются А. А. Шалимов, Б. А. Королев, И. Л. Ротков и соавторы, Smith.

Dritsas оперировал 50-летнюю женщину по поводу острого холецистита и геморрагического панкреатита (холецистэктомия, холедохостомия, гастростомия, дренирование забрюшинного пространства). На 10-й день состояние резко ухудшилось: вздутие живота, гиповолемический шок, анурия. При релапаротомии обнаружены пан-креонекроз и ишемия восходящей ободочной кишки. Произведены дуоденопанкреатэктомия, правосторонняя гемиколэктомия.

По поводу возникших осложнений (тонкокишечного и желчного свищей, затем желудочного и тонкокишечного свищей, кровотечения из печеночной артерии) больную пришлось оперировать еще трижды, после чего наступило выздоровление.

Целесообразность подобного рода вмешательств разделяют далеко не все авторы.

Сдержанно относятся к резекции поджелудочной железы такие умудренные опытом хирурги, как П. Н. Напалков, Б. А. Петров и А. А. Беляев, И. Д. Корабельников. Они указывают на большую травматич- ность и риск этих операций. Веские аргументы против ра-дикальных операций привел В. И. Филин: 1) трудности определения распространенности некроза; 2) частота тотального некроза (по данным автора, у 77,5% больных), требующего тотальной панкреатэктомии или дуоденопан креатэктомии, вряд ли осуществимой ввиду тяжести местных изменений и общего состояния; 3) возможность компенсации функций железы и выздоровления при клинически диагностируемом некрозе. Эти доводы столь существенны, что на них следует остановиться подробнее.


Другие статьи по теме:
 Лабораторные исследования
 Сведения о чувствительности к антибиотикам микрофлоры
 Показатели жирового обмена
 Клиника
 Форсирование диуреза

Добавить комментарий:
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример:

На сайте tpkploshadka.ru отличное сырье ПНД и ПВД.