+7 (817) 2-88-11-11

г. Вологда, Проспект Победы - 132

Медицинский консультативно-диагностический центр «Валерия»

Инструментальные и рентгенологические методы исследования

Раздел: Функциональная диагностика
18-06-2018

Лапароцентез. Диагностическая пункция брюшной полости. Наибольшие диагностические трудности возникают при остром панкреатите, протекающем с явлениями раздражения брюшины. Возникает необходимость дифференциальной диагностики с другими острыми хирургическими заболеваниями, при которых раздражение брюшины типично (прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, острый аппендицит, острый холецистит) и требуется экстренная лапаротомия.

При остром панкреатите симптомы раздражения брюшины обусловлены появлением и распространением в брюшной полости экссудата, богатого ферментами поджелудочной железы. Экссудат — одна из самых частых операционных и секционных находок при этом заболевании. По сведениям 14 авторов, выпот в брюшной полости был обнаружен при лапаротомии или вскрытии у 514 (62,2%) из 824 больных. По нашим данным, экссудат в брюшной полости определялся клинически у 213 (28,9%) из 738 больных и был обнаружен у 52 из 70 срочно оперированных и у 54 из 61 умершего.

Выпот в брюшной полости появляется рано, и количество его нарастает очень быстро. При экспериментальном панкреатите экссудат обнаруживали уже через 10 — 15 мин после начала опыта.

Состав перитонеального выпота у больных острым панкреатитом изучен недостаточно.

Rodgers и Carey обнаружили в эксперименте, что количество белка в выпоте выше, чем в сыворотке крови (соответственно 94 г/л и 65 г/л), преимущественно за счет альбуминов (в выпоте — 68 г/л, а в сыворотке крови — лишь 37 г/л). Аналогичные соотношения выявил у больных острым панкреатитом В. Ю. Клинцевич.


Другие статьи по теме:
 В патогенезе панкреатического шока играют роль нейро- вегетативные реакции
 Определение протеолитической активности
 Препараты противопоказаны при значительном паренхиматозном поражении печени
 Ультразвуковые исследования
 Легкое течение заболевания

Добавить комментарий:
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример:

http://www.elmirekb.ru