+7 (817) 2-88-11-11

г. Вологда, Проспект Победы - 132

Медицинский консультативно-диагностический центр «Валерия»

Инструментальные и рентгенологические методы исследования

Раздел: Функциональная диагностика
16-09-2018

Широко используют лапароцентез для диагностики острого панкреатита Т. В. Шаак, И. М. Матяшин и соавторы, К. Ж. Сыздыков; у 29 больных диагностическую пункцию брюшной полости произвели Ю. И. Зак и Р. С. Шпизель.

А. Ф. Жлоба осуществил пункцию брюшной полости у больных с острым панкреатитом, прободной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, острым аппендицитом, тромбозом брыжеечных сосудов и обращает внимание на органолептическую оценку экссудата, его бактериоскопическое исследование (при панкреатите выпот стерилен) и определение аммиака (при панкреатите его содержание не выше 1,64 мкмоль/л, при прободной язве, перфоративном аппендиците и мезентериальном тромбозе — гораздо выше: 2,64 — 14,7 мкмоль/л).

При пункции брюшной полости необходимо строго соблюдать детали техники этой ответственной манипуляции. Противопоказаниями к ней являются наличие послеоперационных рубцов брюшной стенки или свищей, беспокойное поведение больного, а также выраженный парез кишечника. Пункция тонкой иглой опасна, лучше пользоваться тонким троакаром. Пунктировать следует по средней линии живота, на 3 — 4 см ниже пупка, под местной анестезией. Кожу рассекают, затем скальпелем надсекают апоневроз. Троакар проводят плавным вращательным движением. Толчкообразные, резкие движения недопустимы. После введения трубки экссудат выделяется самотеком лишь при очень большом количестве его в брюшной полости, что при остром панкреатите бывает нечасто.


Другие статьи по теме:
 Диагностическая ошибка, связанная с переоценкой данных исследования перитонеального экссудата
 Классические признаки панкреатита
 Показатели жирового обмена
 Малейшее сомнение в диагнозе острого панкреатита
 Протеазы сыворотки крови

Добавить комментарий:
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример: