+7 (817) 2-88-11-11

г. Вологда, Проспект Победы - 132

Медицинский консультативно-диагностический центр «Валерия»

Характер оперативного пособия при кистах

Раздел: Функциональная диагностика
01-11-2018

Характер оперативного пособия при кистах в последние десятилетия существенно изменился. Если раньше производили в основном наружное дренирование кист либо мар- супиализацию (подшивание оболочки вскрытой кисты к париетальной брюшине), то сейчас предпочтение отдают более радикальным вмешательствам — анастомозу кисты с желудком либо кишкой, а при локализации кисты в хвосте железы — резекции части поджелудочной железы с кистой.

Характер оперативного вмешательства определяют, исходя из состояния стенок кисты и ее содержимого (внутреннее дренирование при плотной оболочке кисты, наружное— если стенки кисты хрупкие и при нагноении кисты), а вид анастомоза — исходя из конкретных топографо-анатомических соотношений.

Из 51 больного нами оперированы 45; произведены следующие вмешательства: марсупиализация (9), наружное дренирование кисты (8), дренирование кисты средостения через плевральную полость (1), цистогастростомия (5), цистоеюностомия (18), цистодуоденостомия (1), резекция хвоста поджелудочной железы (2), панкреато-дуоденальная резекция (1). В 1955 — 1965 гг. чаще применяли марсупиализацию и наружное дренирование (у 7 из 11 больных) и лишь 4 раза были наложены анастомозы.

В 1966 — 1980 гг. марсупиализация выполнена у 10 из 34 больных: при перфорации кисты, ее нагноении либо в тех случаях, когда из-за рыхлости стенки нельзя было наложить анастомоз.

Из 18 больных, которым выполнены марсупиализация и наружное дренирование, умерли 4; после наложения внутреннего дренажа умерли 2 из 24 больных; после резекции поджелудочной железы смертельных исходов не было.


Другие статьи по теме:
 Определение протеолитической активности
 Протеазы сыворотки крови
 В патогенезе панкреатического шока играют роль нейро- вегетативные реакции
 Классические признаки панкреатита
 Иссечение некротизированной железы

Добавить комментарий:
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример: