Характер оперативного пособия при кистах

Распознавание забрюшинных гнойников представляет сложную задачу. Местные признаки гнойного скопления (болезненность, отек и гиперемия в поясничной области) появляются поздно. Большую помощь оказывает рентгенологическое исследование, при котором выявляется длительно не рассасывающийся плевральный выпот слева, а также смещение желудка. Д. П. Чухриенко и Я. П. Березницкий, подробно излагая симптоматику абсцессов поджелудочной железы, обращают внимание на диагности-ческую ценность выявления мелких пузырьков в полости гнойника и плохой прогноз, Мы обнаружили газ в полости абсцесса у 2 больных.

Из 12 больных с забрюшинными флегмонами выздоровели 4, из 9 с забрюшинными абсцессами поправились 5.

Выше приведена выписка из истории болезни больной Б., у которой был своевременно распознан острый панкреатит, а в последующем выявлен и двусторонний плеврит. Последний долго считали основной причиной тяжелого состояния больной, ее лечили от «полисерозита ревматической этиологии»; о связи плеврита с гнойным осложнением панкреатита не думали. Вскрытие забрюшинной флегмоны было запоздалым, больная умерла от сепсиса.

Септическое состояние развилось у 14 больных; у них возникли множественные гнойные метастазы (абсцедиру- ющая пневмония, гнойный паротит, медиастинит, абсцесс печени).

Трудности распознавания гнойных осложнений обусловлены двумя обстоятельствами.

Во-первых, общие признаки «гнойной» интоксикации (высокая, иногда гектиче-

екая температура, озноб, тахикардия, гиперлейкоцитоз) могут возникать при остром панкреатите и при отсутствии гнойника; мы располагаем 48 подобными наблюдениями. Эти симптомы обусловлены всасыванием продуктов распада. Во-вторых, при активной антиферментной и антибактериальной терапии даже обширные глубокие гнойные скопления могут долго не давать ни клинических, ни лабораторных симптомов.

Другие статьи по теме:  Клинико-иммунологическая лаборатория  Малейшее сомнение в диагнозе острого панкреатита  В патогенезе панкреатического шока играют роль нейро- вегетативные реакции  Противопоказаниями к пункции были острые воспалительные процессы  Классические признаки панкреатита

Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример: