+7 (817) 2-88-11-11

г. Вологда, Проспект Победы - 132

Медицинский консультативно-диагностический центр «Валерия»

Характер оперативного пособия при кистах

Раздел: Функциональная диагностика
08-10-2018

Из 20 умерших от разлитого перитонита, осложнившего панкреонекроз, лишь 3 получали консервативное лечение (диагностические и тактические ошибки), 17 оперированы; при лапаротомии у 14 больных явлений разлитого перитонита не было, они появились в послеоперационный период. Широкое дренирование и тампонирование сальниковой сумки способствует нагноению некротпзированных тканей, а при недостаточном развитии отграничивающих спаек — и возникновению перитонита.

В течении болезни может возникнуть клиническая картина перитонита, обусловленная одним из трех патологических процессов.

1. Типичная симптоматика перитонита на 2 — 3-й сутки болезни может быть связана с распространением в брюшной полости выпота, содержащего ферменты поджелудочной железы. В ранние сроки экссудат обычно стерилен: в 42 из 49 наблюдений бактериальный рост не получен. Возникающий в этот период перитонит является, таким образом, асептическим («триптический перитонит»). Ранний панкреатический перитонит относится к числу тех немногих видов перитонита, при которых допустима консервативная терапия; обязательным условием ее безопасного применения является уверенность в диагнозе.

И. Н. Крук, подвергая сомнению высказанное здесь положение, справедливо указывает на трудности диагностики асептического перитонита. Единственный путь их преодоления — лапароцентез или лапароскопия с последующим исследованием экссудата (в том числе и бактерио- скопическим). При подтверждении диагноза асептического перитонита интенсивная консервативная терапия в течение ближайших 12 — 24 ч не только допустима, но и весьма целесообразна.


Другие статьи по теме:
 Электролитные нарушения
 Большой интерес представляет исследование обмена калия
 Противопоказаниями к пункции были острые воспалительные процессы
 Иссечение некротизированной железы
 Сведения о чувствительности к антибиотикам микрофлоры

Добавить комментарий:
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример: