+7 (817) 2-88-11-11

г. Вологда, Проспект Победы - 132

Медицинский консультативно-диагностический центр «Валерия»

Диагностика гнойников поджелудочной железы

Раздел: Функциональная диагностика
19-11-2020

Необходимость повторных вмешательств особенно настоятельна, если первая операция была ограничена дренированием сальниковой сумки через переднюю брюшную стенку. (К сожалению, это нередко приходится наблюдать до сих пор). Вследствие тяжелого воспалительного процесса анатомические соотношения между органами изменяются, желудок, двенадцатиперстная кишка, поперечная ободочная кишка, селезенка и желудочно-ободочная связка могут представлять сплошной конгломерат, разъединение которого чревато риском повреждения органов и сосудов. Опасаясь этого, хирург ограничивает свои манипуляции, едва получив при пункции инфильтрата гной и расширив пункционное отверстие для введения тампонов и дренажей надеясь на создание оттока гноя. Гной действительно оттекает обильно и беспрепятственно, но дренируемая полость напоминает широкую бутылку с узким горлышком, дно которой расположено на позвоночнике. Такое дренирование против силы тяжести не может быть достаточным, и развитие гнойных затеков, сепсиса, аррозии органов и сосудов почти неизбежно.

Больная Д., 37 лет, оперирована 17.01.78 в районной больнице по поводу острого панкреатита, разлитого перитонита на 2-е сутки болезни. Послеоперационное течение тяжелое. 23.01 была раскрыта рана, сальниковая сумка широко дренирована и тампонирована (3 дренажа, 3 тампона). Общее состояние несколько улучшилось, перитоиеальиые явления стихли, но больная высоко лихорадила (до 39—40°С). Несколько раз проводились ревизия раны, смена дренажей, промывание гнойной полости — высокая лихорадка продолжалась почти 3 мес. При фистулографии обнаружена большая полость в области тела и хвоста железы, затек в левое поддиафрагмальное пространство. Дренирование гнойника 13.04 было запоздалым, 18.04 больная умерла.


Другие статьи по теме:
 Показатели углеводного обмена
 Исключительное значение имеет ведение послеоперационного периода
 Инструментальные и рентгенологические методы исследования
 Лабораторные исследования
 Лечение

Добавить комментарий:
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример:

casinochipsworld.com