+7 (817) 2-88-11-11

г. Вологда, Проспект Победы - 132

Медицинский консультативно-диагностический центр «Валерия»

Диагностика гнойников поджелудочной железы

Раздел: Функциональная диагностика
19-11-2020

При забрюшинном расположении гнойника сальниковая сумка может быть свободна, но соответственно локализации очага поджелудочная железа выбухает. В месте наибольшего выпячивания (либо в области размягчения, но это бывает редко) производят пункцию. Нельзя пунктировать по верхнему краю железы, где проходит селезеночная артерия. После получения гноя пункционное отверстие тупо расширяют зажимом типа «москит», который проводят по игле, а затем под контролем глаза. Дренирования гнойника через брюшную стенку недостаточно; обязательно следует дополнить его люмботомией, которая обеспечивает беспрепятственный отток гноя и некротических масс; техника люмботомии описана выше.

А. А. Шалимов, С. А. Шалимов и соавторы, подчеркивая особое значение надежного дренирования при гнойном панкреатите, считают необходимым проводить не менее двух дренажей (один из области головки железы через сальниковое отверстие, выводя трубку в правой подреберной области, второй — вдоль ложа железы, выводя его в левой поясничной области).

Для обнаружения и дренирования гнойно-некротических скоплений часто оказывается необходимой мобилизация двенадцатиперстной кишки по Кохеру (при поражении головки железы) или мобилизация селезеночного угла толстой кишки и селезенки (при поражении хвоста железы) .

Далеко не всегда удается ограничиться одной операцией. В забрюшинной клетчатке, поддиафрагмальном пространстве могут образовываться гнойные очаги, поддерживающие лихорадку и интоксикацию. Своевременное опорожнение вторичных гнойников представляет сложную, но жизненно важную задачу.


Другие статьи по теме:
 Желудочное кровотечение
 Лабораторные исследования
 Показатели жирового обмена
 Показатели углеводного обмена
 Нежелательность периферического спазма

Добавить комментарий:
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример: