+7 (817) 2-88-11-11

г. Вологда, Проспект Победы - 132

Медицинский консультативно-диагностический центр «Валерия»

Диагностическая ошибка, связанная с переоценкой данных исследования перитонеального экссудата

Раздел: Функциональная диагностика
12-10-2018

Диагностическая ошибка, связанная с переоценкой данных исследования перитонеального экссудата, была допущена у одной из наших больных.

Больная Л., 47 лет, 15.06.65 г. была подвергнута надвлагалищной ампутации матки по поводу фибромиомы. Операция протекала типично. Через 2 ч после окончания операции состояние больной ухудшилось. Жалуется на резкую боль в надчревной и поясничной области. Цианотична. Пульс на периферических артериях едва ощутим. Живот мягкий, не напряжен. В течение вечера и ночи состояние оставалось очень тяжелым, продолжала беспокоить боль в животе, иррадиирующая в оба плеча. Артериальное давление 12 — 13,3 кПа, несколько раз за ночь падало до 8 — 9,3 кПа.

В 9 ч 16.06 осмотрена гинекологом, хирургом, терапевтом. Состояние крайне тяжелое. Цианотнчна. Нитевидный пульс. Живот вздут, резко болезненный; отмечены явления раздражения брюшины, притупление перкуторного звука в боковых отделах. Заподозрено внутрибрюшное кровотечение.

Произведена диагностическая пункция через задний свод влагалища. Из иглы под давлением выделяется кровянистый экссудат. Содержание амилазы в экссудате — 4096 ед. Диагноз: послеоперационный панкреатит, шок.

Проводимая терапия была безуспешной. В 23 ч. 16.06 больная умерла. На вскрытии: перфорация сигмовидной ободочной кишки, перитонит.

Запах экссудата отмечен не был. По характеру выпота не было оснований думать о кишечном содержимом; это обусловлено тем, что кишечник был пуст (больная подготовлена к операции).


Другие статьи по теме:
 Характер оперативного пособия при кистах
 Ультразвуковые исследования
 Исследование уровня амилазы в моче
 Дезинтоксикация
 Угнетение секреции поджелудочной железы

Добавить комментарий:
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример: