+7 (817) 2-88-11-11

г. Вологда, Проспект Победы - 132

Медицинский консультативно-диагностический центр «Валерия»

Дезинтоксикация

Раздел: Функциональная диагностика
26-11-2018

В Киевском НИИ клинической и экспериментальной хирургии разработана и с успехом применена оригинальная методика регионарной перфузии гепатопанкреатической зоны: осуществляется забор крови из воротной вены через катетеризированную пупочную вену, производится гемо- сорбция; прошедшая колонки с сорбентом кровь после введения в нее цитостатиков, ингибиторов, антибиотиков и реополиглюкина возвращается через катетер, находящийся в чревном стволе.

Гораздо более доступна дезинтоксикация с помощью перитонеального диализа. Если еще недавно для налаживания такого диализа была необходима лапаротомия, то сейчас широко используется лапароскопическое дренирование брюшной полости. Gliedman выполнил диализ у 23 больных со «злокачественным острым панкреатитом» и наблюдал выздоровление у 19 из них; был использован большой объем диализирующей жидкости — до 30 л в сутки.

Отечественные авторы рекомендуют применять значительно меньшие объемы: 3 — 4 л. Диализ по типу проточного проводят с использованием раствора Рингера с добавлением (на 1 л) 200 мл 0,25% раствора новокаина, 100 мл 40% раствора глюкозы, 25 000 ЕД контрикала и 0,25 канамицина.

Дренажи для диализа В. М. Буянов вводит в подреберные (для введения жидкости) и подвздошные области (для оттока). Balldin ограничивается одним дренажем, который вводят ниже пупка по средней линии и направляют к прямокишечно-маточному углублению.

Значительно реже применяют «желудочный» диализ — метод открытой желудочной гипотермии, при котором удаление токсических продуктов достигается перманентным промыванием желудка ледяной водой. Недостаточная управляемость метода, возможность выраженных нарушений водно-электролитного баланса в связи с вымыванием желудочного сока и поступлением в кишечник неопределенно большого количества воды делают его менее эффективным.


Другие статьи по теме:
 Малейшее сомнение в диагнозе острого панкреатита
 Иногда в верхней половине брюшной полости выявляются множественные мелкие затемнения
 В патогенезе панкреатического шока играют роль нейро- вегетативные реакции
 Типичны желудочные и кишечные свищи
 Ошибки и трудности диагностики

Добавить комментарий:
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример:

Directions about how best to perform casinosdirectory.org.