+7 (817) 2-88-11-11

г. Вологда, Проспект Победы - 132

Медицинский консультативно-диагностический центр «Валерия»

Дезинтоксикация

Раздел: Функциональная диагностика
28-09-2018

М. А. Уманекий и соавторы предложили иной вариант форсирования диуреза:

1. Внутривенное введение изотонических растворов: 5% глюкозы (13 — 15 мл/кг), изотонического раствора натрия хлорида (6 — 8 мл/кг), 3% калия хлерида (1 — 1,5 мл/кг); больному массой 60 — 70 кг следует ввести, таким образом, 1,5 — 2 л изотонических растворов. Увеличивается плазматический объем, жидкость преимущественно поступает во внутриклеточное пространство.

2. Через 40 — 50 мин вводят полиглюкин (200 — 400 мл) или 10% раствор альбумина (100 мл), 10% раствор натрия хлорида, а затем 20% раствор маннитола (100 — 150 мл). Вследствие введения гиперосмолярных и гиперон- котических растворов вода (а с ней и токсические продукты) перемещается из внутриклеточного во внеклеточный и внутрисосудистый секторы.

3. Через 50 — 60 мин вводят внутривенно 2 — 4 мл фуросемида и 5 — 10 мл 2,4% раствора эуфиллина.

Подобный цикл стимуляции диуреза можно повторять 2—3 раза в сутки. М. А. Уманским и соавторами установлен факт реальной интенсификации водного обмена при использовании данной методики.

Нами проведено форсирование диуреза у 78 больных: у 59 — по методике В. И. Ковальчука, у 19 — по методике М. А. Уманского. Количество наблюдений недостаточно для сопоставления и окончательных выводов, однако высокая эффективность метода форсирования диуреза, примененного в ранние сроки, не вызывает сомнений. Играют роль не только сутки, но и часы. Методика М. А. Уманского имеет ряд преимуществ: дробное проведение циклов делает ее более управляемой, уменьшает риск гипергидратации, особенно реальный у лиц пожилого и старческого возраста, а также у больных с сопутствующей сердечной патологией.


Другие статьи по теме:
 Ультразвуковые исследования
 Послеоперационный панкреатит
 Показатели углеводного обмена
 Плевральные экссудаты
 Препараты противопоказаны при значительном паренхиматозном поражении печени

Добавить комментарий:
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример: