+7 (817) 2-88-11-11

г. Вологда, Проспект Победы - 132

Медицинский консультативно-диагностический центр «Валерия»

Анализ данных литературы

Раздел: Функциональная диагностика
30-08-2020

Trapnel, наблюдая 324 больных с острым панкреатитом, утверждает, что «антибиотики неэффективны: у '/з больных их не применяли и гнойные осложнения наблюдались не чаще, чем у больных, получавших антибиотики. И. М. Матяшин отмечал гнойные осложнения у 9 из 62 больных, получавших с профилактической целью антибиотики, и лишь у 7 из 96 больных, которым антибиотики не назначали. Подобные данные приводят Kodesch, Howes и соавторы, Craig, Jordan, Ament. Намечается тенденция к отказу от профилактического назначения антибиотиков при остром панкреатите вообще или при его легких формах. В. С. Маят и соавторы рекомендуют начинать антибактериальную терапию спустя 3 — 5 сут. Большинство авторов, однако, широко применяют антибиотики с профи-лактической целью.

Назначают самые различные антибиотики. Ф. И. Дуденко, Ю. М. Орленко на основании клинических и экспериментальных данных отмечают целесообразность применения мицерина. В. А. Иванов и соавторы назначают морфоциклин. Nugent и Zuber, Lojacono предпочитают цефалотин (кефлин), Elmslie — гентамицина сульфат. Применяют и препараты группы пенициллина, самостоятельно или в сочетаниях: бензилпенициллин с тетрациклином или левомицетином, бензилпенициллин в высоких дозах — до 20 000 000 ЕД в сутки, бензилпенициллин со стрептомицином и окситетрациклина дигидратом, ампициллина натриевую соль, цефалоспорины и аминогликозиды. Rahman назначает одновременно 3 антибиотика: гентамицина сульфат, линкомицина гидрохлорид, бензилпенициллин. Goebell считает стандартными средствами терапии ампициллина натриевую соль и тетрациклин.

В выборе рациональных антибиотиков имеют существенное значение концентрация их в соке поджелудочной железы и чувствительность микрофлоры, высеваемой при остром панкреатите. С соком поджелудочной железы в норме выделяются бензилпенициллин и стрептомицин, в небольшом количестве — левомицетин, канамицин и олеандомицина фосфат. При экспериментальном панкреатите, однако, все исследованные антибиотики — эритромицин, тетрациклин, линкомицина гидрохлорид, канамицин — были обнаружены в соке поджелудочной железы в очень малых концентрациях.


Другие статьи по теме:
 Малейшее сомнение в диагнозе острого панкреатита
 Лабораторные исследования
 Иногда в верхней половине брюшной полости выявляются множественные мелкие затемнения
 Иссечение некротизированной железы
 Послеоперационный панкреатит

Добавить комментарий:
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример: